Sote-pullat uunissa

Käydessäni hiljattain kuuntelemassa väliaikatietoa SOTE- mallin edistymisestä, tuli väistämättä mieleeni sanonta mummon pullista, jotka eivät pala eivätkä paistu. Sain kuulla, että järjestämislakiehdotus olisi valmis, tai ainakin pitäisi olla, huhtikuussa 2016. Tosin ministeri Rehula on sanonut, että kevät saattaa tulla tänä vuonna myöhässä. Eduskunnalle asian pitäisi tulla syksyllä 2016, joten syksykin saattaa tulla myöhässä ja SOTE laki pitäisi hyväksyä keväällä 2017. Mikäli vanhat merkit pitää paikkansa, taitaa ensi vuosikin tulla myöhässä.

Koko SOTE- asiassa eniten on mietityttänyt yksityisten palveluiden ja nykyisten kunnallisten palveluiden suhde. Tuleeko niistä tasavertaiset, vai tuleeko niiden suhde jollain tavalla eroteltua? Jos kuntalaisilla on vapaa valinta lääkäripalveluiden suhteen, ei jää arvailuiden varaan kumpi palvelumuoto tulee säilymään. Monikansallisten lääkärifirmojen on paljon helpompi kilpailla asiakkaista, kuin tiukassa kustannusseurannassa olevien nykyisten kunnallisten, tulevaisuudessa SOTE -piirien toimijoiden.

Toiveenani on koko ajan ollut, että nyt vihdoinkin päästäisiin kehittämään perusterveydenhuoltoa sille tasolle, jolla sen kuuluisi olla. Terveyskeskuksen kuuluu olla se paikka jonne mennään tutkimuksiin ja hoitoon silloin, kun vaiva tai tauti on vielä alkuvaiheessa. Siinä vaiheessa, kun tilanteen hoito ei vielä maksa ns. maltaita. Erikoissairaanhoidon tehtävänä on hoitaa vasta, kun perusterveydenhuolto nostaa kätensä pystyyn. Eli käytännössä hyvin harvoin. Tällöin erikoissairaanhoidon hoitopäiviä ja -paikkoja voidaan laskea huomattavasti matalammalle tasolle ja samalla perusterveydenhuollon hoitopäiviä ja hoitajamääriä voitaisiin nostaa. Uskon, että tällä tavoin myös perusterveydenhuollon vetovoimaisuus työpaikkana kasvaisi.

Olen myös pitkään pohtinut nykykäytäntöjen eriarvoisuutta. Hyvin toimeentulevilla on mahdollisuus hakea lääkäripalvelunsa erikoislääkäriltä, yksityiseltä lääkäriasemalta. Me työssäkäyvät saamme lääkäripalvelut työnantajan kautta ilmaiseksi. Me joilla olisi mahdollisuus jopa maksaa palveluista. Sitten työttömät, eläkeläiset ja vähävaraiset lapsiperheet joutuvat maksamaan terveyskeskuspalveluista. Olisiko tässä SOTE- muutosvaiheessa aika palata piirun verran takaisin menneisyyteen ja palauttaa terveyskeskusten asiakkaille maksuttomat palvelut. Menköön ne joilla varaa on, hakemaan palvelunsa yksityiseltä puolelta ja maksakoot he niistä palveluista. Tämä olisi sitä tasa-arvoa parhaimmillaan.

 

Anne Heikkilä

sosialidemokraatti Kotkasta